Вакцины от дифтерии столбняка и коклюша

Зачем нужна вакцинация?

Дифтерия, столбняк и коклюш — это тяжелые болезни, которые вызываются бактериями. Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку, а столбняк попадает в организм через порезы и раны.

ДИФТЕРИЯ приводит к образованию плотного налета на задней стенке глотки.

  • Она может вызывать проблемы с дыханием, паралич, сердечную недостаточность и даже смерть.

СТОЛБНЯК (спазм жевательных мышц) вызывает болезненное напряжение мышц (обычно по всему телу).

  • В ряде случаев он приводит к спазму жевательных мышц, из-за которого больной не может открыть рот или глотать. 2 из 10 случаев заболевания столбняком заканчиваются смертью.

КОКЛЮШ (судорожный кашель) вызывает настолько сильные приступы кашля, что малыши с трудом могут есть, пить и дышать. Такие приступы могут повторяться в течение недель.

  • Коклюш может приводить к воспалению легких, припадкам (приступам подергиваний и «замираний»), повреждению мозга и смерти.

Вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) позволяет предотвратить эти заболевания. Ребенок, которому сделана прививка, в большинстве случаев получает защиту на все детство. Без вакцинации эти болезни возникали бы у гораздо большего числа детей.

DTaP безопасней использовавшейся ранее вакцины под названием DTP, которая больше не применяется в США.

Кто и когда должен получать вакцину DTaP?

Дети должны получить 5 доз вакцины DTaP, которые вводятся в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 15-18 месяцев
  • 4-6 лет

DTaP может вводиться одновременно с другими вакцинами.

Некоторым детям следует отложить вакцинацию DTaP или отказаться от нее

  • Дети с легкими заболеваниями (например, с простудой) могут проходить вакцинацию, но при заболеваниях средней или сильной тяжести вакцинацию DTaP следует отсрочить до полного выздоровления.
  • Детям, которые перенесли угрожающую для жизни аллергическую реакцию на DTaP, повторная доза вакцины противопоказана.
  • Детям, которые перенесли заболевание мозга или нервной системы в течение 7 дней после введения DTaP, повторная доза вакцины противопоказана.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если после введения дозы DTaP:
    • у ребенка возникли судороги или случился обморок;
    • ребенок плакал в течение трех или более часов;
    • у ребенка поднялась температура выше 105 °F (40 °С).

Дополнительные сведения можно получить у поставщика медицинских услуг. Некоторым детям противопоказана повторная доза вакцины от коклюша. В таком случае им может быть сделана прививка под названием DT, в которой нет компонента, защищающего от этой болезни.

Дети старшего возраста и взрослые

DTaP не лицензирована для вакцинации подростков, взрослых и детей в возрасте 7 лет и старше.

Однако людям более старшего возраста тоже нужна защита. Для них разработана вакцина Tdap, которая похожа по своему действию на DTaP. Людям в возрасте от 11 до 64 лет рекомендуется одна доза Tdap. Кроме того, существует еще одна вакцина под названием Td, которая защищает только от столбняка и дифтерии, но не от коклюша. Ее  екомендуется получать каждые 10 лет. По каждой из этих вакцин имеются отдельные информационные бюллетени.

С какими рисками связано введение вакцины DTaP?

Риски при дифтерии, столбняке и коклюше намного превышают риски от введения вакцины DTaP.

Однако она, как и любое лекарственное средство, может вызывать серьезные проблемы, например тяжелые аллергические реакции. Тем не менее, риск летального исхода или значительного вреда для здоровья вследствие вакцинации DTaP является минимальным.

Слабые реакции (распространенные)

  • жар (примерно в 1 случае из 4);
  • покраснение или припухлость в месте укола (примерно в 1 случае из 4);
  • раздражение или болезненность в месте укола (примерно в 1 случае из 4).

Подобные реакции чаще возникают после 4-ой и 5-ой дозы DTaP, чем после начальных доз. Иногда (примерно в 1 случае из 30) 4-ая или 5-ая доза DTaP приводит к отеку всей руки или ноги, в которую был сделан укол. Подобная реакция длится от 1–7 дней.

Кроме того, возможны следующие слабые реакции:

  • нервозность (примерно в 1 случае из 3);
  • усталость или потеря аппетита (примерно в 1 случае из 10);
  • рвота (примерно в 1 случае из 50).

Подобные реакции, как правило, возникают в течение 1–3 дней после укола.

Умеренно тяжелые реакции (встречаются редко)

  • припадки (подергивания или «замирания») (примерно в 1 случае из 14 000);
  • непрекращающийся плач в течение трех или более часов (примерно в 1 случае из 1 000);
  • температура выше 105 °F (40 °С) (примерно в 1 случае из 16 000).

Тяжелые реакции (встречаются очень редко)

  • тяжелая аллергическая реакция (реже 1 случая на миллион доз);
  • кроме того, после использования вакцины DTaP зафиксировано несколько следующих тяжелых реакций:
    • длительные судороги, кома или снижение уровня сознания;
    • необратимое повреждение мозга.

Однако подобные реакции настолько редки, что сложно сказать, были ли они вызваны именно вакциной.

Если у ребенка по какой-либо причине раньше были судороги, очень важно контролировать температуру тела. Это важно и в тех случаях, когда судороги были у кого-то из членов семьи. Чтобы сбить температуру и снять боль после укола, а также в течение следующих суток давайте ребенку обезболивающее, не содержащее аспирин. Обязательно следуйте при этом инструкциям на листке-вкладыше.

Что делать в случае возникновения реакции средней тяжести или тяжелой реакции?

На что следует обращать внимание?

  • На любое необычное состояние, например, на высокую температуру или изменения в поведении. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, охриплость или свистящее дыхание, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.

Что необходимо предпринять?

  • Позвоните врачу или немедленно отвезите пациента к врачу.
  • Расскажите врачу о том, что произошло, и сообщите ему дату и время возникновения реакции, а также дату и время введения вакцины.

Исходный

Текст адаптирован из Immunization Action Coalition, Vaccine Information Statements