Imvanex

Imvanex virus vivant modifié de la vaccine Ankara

Qu’est-ce que Imvanex et dans quel cas est-il utilisé?

Imvanex est un vaccin utilisé pour protéger contre la variole chez les adultes. Il contient une forme modifiée vivante du virus de la vaccine appelée «vaccine Ankara» apparentée au virus de la variole.

La variole a été déclarée officiellement éradiquée en 1980, après que le dernier cas connu de la maladie est survenu en 1977. Ce vaccin sera utilisé dans des situations où il est jugé nécessaire de protéger contre la variole conformément aux recommandations officielles.

Comment Imvanex est-il utilisé?

Imvanex est disponible sous forme de suspension pour injection sous-cutanée, de préférence dans la partie supérieure du bras. Les personnes qui n’ont jamais été vaccinées contre la variole doivent recevoir deux doses de 0,5 ml, l’intervalle entre les deux doses devant être d’au moins 28 jours.

Si une dose de rappel est considérée comme nécessaire pour les personnes ayant été vaccinées contre la variole dans le passé, une seule dose de 0,5 ml doit être administrée. En revanche, les patients ayant un système immunitaire (défenses naturelles du corps) affaibli doivent recevoir deux doses de rappel, l’intervalle entre les deux doses devant être d’au moins 28 jours.

Le vaccin n’est délivré que sur ordonnance.

Comment Imvanex agit-il?

Les vaccins agissent en «apprenant» au système immunitaire à se défendre contre une maladie. Quand une personne reçoit le vaccin, son système immunitaire reconnaît le virus contenu dans le vaccin comme «étranger» et fabrique des anticorps pour lutter contre celui-ci. Lorsque la personne sera de nouveau exposée à ce virus ou à un virus similaire, ces anticorps, conjugués à d’autres composants du système immunitaire, seront capables de tuer les virus et d’aider à protéger contre la maladie.

Imvanex contient une forme modifiée du virus de la vaccine appelée «vaccine Ankara», qui ne provoque pas de maladie chez les humains et ne peut pas se répliquer (reproduire) dans les cellules humaines. En raison de ses similitudes avec le virus de la variole, les anticorps produits contre ce virus sont censés protéger également de la variole. Les vaccins contenant des virus de la vaccine ont été utilisés efficacement dans le cadre de la campagne d’éradication de la variole.

Quels sont les bénéfices de Imvanex démontrés au cours des études?

Des études ont démontré l’efficacité de Imvanex pour déclencher la production d’anticorps à un niveau censé fournir une protection contre la variole.

Cinq études principales ont été menées. Elles portaient sur plus de 2 000 adultes, y compris des patients atteints du VIH et de dermatite atopique (une maladie de la peau occasionnant des démangeaisons en raison d’une hyperactivité du système immunitaire) ainsi que des personnes ayant été vaccinées contre la variole dans le passé. Deux de ces études ont spécifiquement examiné l’efficacité de Imvanex en tant que dose de rappel. Bien que les études aient montré que Imvanex est censé protéger contre la variole, il n’est pas possible de déterminer à partir des résultats des études le niveau exact ni la durée de la protection.

Quels sont les risques associés à l’utilisation de Imvanex?

Les effets indésirables les plus couramment observés sous Imvanex (qui peuvent toucher plus d’une personne sur 10) sont les suivants: maux de tête, nausées, myalgies (douleurs musculaires), fatigue et réactions au site d’injection (douleur, rougeur, gonflement, durcissement et démangeaisons). Pour une description complète des effets indésirables observés sous Imvanex, voir la notice.

Imvanex ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité (allergie) au principe actif ou à l’un des composants présents à l’état de traces, tels que les protéines de poulet, la benzonase et la gentamicine.

Pourquoi Imvanex est-il approuvé?

Le comité des médicaments à usage humain (CHMP) de l’Agence a noté que Imvanex est efficace pour déclencher la production d’anticorps à un niveau censé fournir une protection contre la variole, bien que le niveau exact et la durée de la protection qu’il fournirait en cas d’épidémie ne soient pas connus.

En ce qui concerne la sécurité, le virus de la vaccine contenu dans Imvanex ne peut pas se répliquer dans les cellules humaines et, par conséquent, est moins susceptible d’entraîner des effets indésirables que les vaccins contre la variole antérieurs. Imvanex serait donc bénéfique pour les personnes qui ne peuvent pas recevoir de vaccin contenant des virus en réplication, par exemple les patients ayant un système immunitaire affaibli.

Compte tenu de toutes les données, le CHMP a estimé que les bénéfices de Imvanex sont supérieurs à ses risques et a recommandé que l’utilisation de ce médicament au sein de l’UE soit approuvée.

Une autorisation de mise sur le marché «dans des circonstances exceptionnelles» a été délivrée pour Imvanex. En effet, il n’a pas été possible d’obtenir des informations complètes concernant Imvanex en raison de l’absence de la maladie. Chaque année, l’Agence européenne des médicaments examinera toute information nouvelle éventuellement disponible et, le cas échéant, procédera à la mise à jour du présent résumé.

Quelles informations sont encore en attente au sujet de Imvanex?

Une autorisation de mise sur le marché dans des circonstances exceptionnelles ayant été délivrée pour Imvanex, la société qui commercialise Imvanex fournira des données supplémentaires sur les bénéfices et les risques du vaccin à partir d’études d’observation menées chez les patients qui reçoivent le vaccin et dans le cas d’une épidémie de la maladie dans le futur.

Quelles sont les mesures prises pour assurer l’utilisation sûre et efficace d’Imvanex?

La société réalisera de nouvelles études sur le vaccin auprès d’adultes non vaccinés auparavant afin de comparer l’efficacié d’Imvanex à celle d’un vaccin conventionnel contre la variole.

Les recommandations et précautions à suivre par les professionnels des soins de santé et les patients en vue d’une utilisation sûre et efficace d’Imvanex ont également été incluses dans le résumé des caractéristiques du produit et dans la notice.

Autres informations relatives à Imvanex

La Commission européenne a délivré une autorisation de mise sur le marché valide dans toute l’Union européenne pour Imvanex, le 31 juillet 2013.

Références

Agence européenne des médicaments (European Medicines Agency)

Le présent document est un résumé du rapport européen public d’évaluation (EPAR) relatif à Imvanex. Il explique de quelle manière l’évaluation du médicament à laquelle l’Agence a procédé l’a conduite à recommander son autorisation au sein de l’UE ainsi que ses conditions d’utilisation. Il ne vise pas à fournir des conseils pratiques sur la façon d’utiliser Imvanex.

L’EPAR complet relatif à Imvanex peut être consulté sur:

http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/medicines/002596/human_med_001666.jsp&mid=WC0b01ac058001d124

Pour plus d’informations sur le traitement par le présent vaccin, veuillez consulter la notice (également comprise dans l’EPAR) ou contacter votre médecin ou votre pharmacien.

Dernière mise à jour du présent résumé: 12-2016.